星浩语儿童早期干预中心

家庭口肌训练实用方法

作者:小爱老师

      很多家长都会咨询到关于口肌训练的课程,大部分家长们会认为,我家孩子不会说话就要做口肌训练,做口肌训练孩子就会说话了。那么实际上,什么类型的孩子需要做口肌训练呢?口肌训练做了之后是不是就能开口说话呢?


       我们今天从四个方面与大家分享关于口肌训练的作用以及适合家庭使用的口肌训练操作方法。

一、什么是口肌训练?

口肌训练又称为口部肌肉运动治疗,是语言能力训练计划中的一部分。通过加强口部感觉处理,下颌、嘴唇、舌头的稳定分离运动能力,来促进正确的言语发音。


二、口肌训练的作用是什么?

通过口肌训练,可以将受训对象的口腔感知触觉正常化,增强他们对自己口腔结构的意识,改善其发音说话时口部肌肉结构自主活动的准确性,同时还能增强口部肌肉的独立活动能力,所谓独立活动就是一组或多组肌肉以稳定性和足够的力量为基础的分开活动,基于这种独立活动能力,大脑通过空间运动的分段控制,达到对各部分肌肉的分级调控。

另外,口肌训练还能够改善喂食的技巧和营养的摄取,改善发音说话的能力,

强化说话的清晰度。


三、哪些孩子需要做口肌训练

自闭症、唐氏综合症、整体性发展迟缓、智力发展迟缓、语言发展迟缓、发音障碍、流畅障碍(俗称口吃)、声线问题、视觉障碍、吞咽障碍、口部肌肉障碍、因听觉困难而引起的发音障碍等


四、口腔触觉类型

1.触觉低敏,这类人群对触觉的输入反应过少

2.触觉高敏,这类人群对触觉的输入反应过大

3.混合性触觉敏感,这类人群是高敏、低敏或正常敏感度的组合

4.波动性触觉敏感,这类人群的触觉反应随时间而改变

5.防御性触觉敏感,这类人群对触觉刺激有着负面的或情绪性的反应


五、口腔触觉类型的训练技巧

1、在刚开始进行训练的时候,常常需要由外而内、有系统地从最少的刺激开始。特别是当受训者表示害怕、厌恶而头部后仰时,必须停止训练。之后,可以尝试从手部开始接触受训者,然后到胳膊,随后是背部,到头的后部,到面颊,到口腔外部,最后再到口腔内部,这样循序渐进,逐步取得受训者的信任并给予强化物,才能为进一步的训练奠定基础。

2、大多数有口腔敏感障碍的孩子,经过一段时间的干预都会发生变化。但无论孩子口腔低敏或者超敏,我们的目标都是不变的,即是让孩子获得趋于“正常化”的感知,如果低敏就将其提高,超敏,就将其降低。

3、若儿童出现以下特征,反映其口部可能低敏:吞咽后口腔内剩余大量食物,未能感受到有食物粘在面部或嘴唇周围,未能感受到口水已流出,咀嚼时间长。

4、若儿童出现以下特征,反映其口部可能高敏:不喜欢被人触摸嘴唇或面部,不喜欢用毛巾洗脸,不喜欢刷牙,偏食,当食物放在口腔内容易恶心。


六、口肌训练方法详解

1、冷刺激法

冷刺激是最常用的方法,而且是孩子耐受的,要从下往上移动,不能一直停留在脸颊,防止冻伤皮肤,而且此法有助于锻炼孩子耐受原本不愿意或不能耐受的触觉刺激。

可以使用:冰、冷食物、湿毛巾等。

2、热刺激法

热刺激是指孩子耐受的温度,温度不可过高防止烫伤孩子,此法也可有助于锻炼孩子耐受原本不愿意或不能耐受的触觉刺激。

可以使用:干毛巾、热食物、热手、电热毯、热水瓶。

3、振动法

振动有助于整合触觉感知,但孩子可能讨厌或拒绝振动。振动的频率或幅度应该变化,

这个具体的操作方法要根据自己的孩子情况来定,可以咨询自己的言语治疗师。

4、触摸法

可以先让超敏的孩子触摸自己(例:儿童自己把手放进嘴里)、触摸熟悉的东西(例:每晚用牙刷刷牙)、触摸他能够控制的东西,这些都是他最容易耐受而且乐意接受的刺激方法。然后家长再介入,可以亲吻孩子,或者触摸,逐渐让孩子脱敏。

5、食物刺激法

用孩子熟悉的食物对其口腔内进行触觉刺激是儿童更乐意接受的干预形式,

如果儿童口腔内触觉低敏,而口腔外超敏,则可在其口腔内用食物进行刺激。而外部先脱敏。

6、刷皮肤法

用毛发刷皮肤是一种安抚儿童的方法,但是毛刷的选择要舒适,由于孩子皮肤比较嫩,不可伤到孩子。超敏儿童更容易接受这类治疗,用毛刷直接刺皮肤具有刺激性,可用来兴奋肌肉并增强其活动水平。

七、改善流口水问题的家庭训练方法

(1)造成流涎现象的原因

1、身体的姿势,不稳定的姿势——如布娃娃姿势会造成流涎

2、嘴唇不能有效闭合,也会造成流涎,可能是下颚骨无力或力弱,或者是面颊肌肉无力,使得合唇力弱

3、感知出现异常,也会流涎

4、没有后缩舌头的能力,或者能力太弱,也是流涎的一大原因

(2)改善流口水问题的家庭训练方法

1、冰块刺激

冰块是一种可以很好的刺激儿童闭唇的工具。可以将冻好的冰块用布或者直接放于儿童的唇部,当儿童感觉到凉以后会自然的出现闭唇的反射,这种刺激要短暂、持续,否则起不到刺激作用。注意,冰块刚从冰箱拿出来时不宜立即使用,表面是不光滑的,应在常温状态下放置一段时间以后再使用,以免太凉导致儿童皮肤受损。

2、柠檬水刺激

柠檬是一种酸性食物,柠檬水可以作为一种刺激吞咽反应的工具。可以用勺子、吸管作为辅助的工具,沾柠檬水喂给儿童,当儿童感觉到酸时会自动出现吞咽反应。

3、唇力训练:压舌板训练

双唇抿住压舌板维持10秒,可以通过不断的递增时间,来增加唇部力量。还可以在压舌板两边各放置一元硬币,维持25s,逐渐过渡到两边可各自置8枚硬币。

4、口腔感知觉的改善

用海绵棒在内脸颊、舌边、舌面、舌尖、上唇、下唇及上颚进行转动摩擦,来改善口腔感知觉。

5、舌后缩训练

用吸管来吸食,从液体到酸奶,再到到布丁状的食物,来增加唇部力量、舌后缩及圆唇能力。

6、吹笛子进阶式训练

建立合唇、圆唇,改善流口水症状。


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